Reyndu að hafa vit fyrir hollum siðfræðilegum matarvalum

Sem heilsusálfræðingur leitast ég við að læra allt sem ég get um lífsstíl sem stuðlar að vellíðan, þar með talið hollu mataræði. Upp á síðkastið hef ég fengið frekari áhuga á siðferðilegum og umhverfislegum þáttum í matarvali. Bækur eins og ógöngur Omnivore og Soðið , eftir Michael Pollan, og Að borða dýr eftir Jonathan Safran Foer bjóða upp á mikið umhugsunarefni á þessa leið.

Nýlega skoðaði ég kvikmynd, Hvað heilsan , rannsóknar heimildamynd sem fylgir Kip Anderson í leit að því að skilja tengsl landbúnaðarfyrirtækja og stjórnvalda og hvernig þau hafa áhrif á heilsu Bandaríkjamanna. Að hætti Michael Moore og Anderson stendur frammi fyrir embættismönnum frá heilbrigðissamtökum á landsvísu þegar þeir veita honum viðtal með beinum en einlægum fyrirspurnum. Eitt sem hann lagði fyrir Susan G. Komen Foundation var „við erum að velta fyrir okkur hvers vegna þú hefur ekki mikla viðvörun um hættuna við neyslu mjólkurafurða á vefsíðunni þegar bein tenging er við brjóstakrabbamein.“ Hvatinn að þessari spurningu var rannsókn sem samkvæmt myndinni sýndi „fyrir konur sem hafa fengið brjóstakrabbamein, eingöngu einn skammtur af heilli mjólkurvörum á dag eykur líkurnar á að deyja úr sjúkdómnum 49 prósent og deyja úr hverju sem er 64 prósent. “ Ef þetta væri rétt, eins og Anderson, velti ég fyrir mér „Af hverju voru brjóstakrabbameinssíður eins og Susan G. Komen ekki að vara alla við þessu?“

Þetta sendi mig til að rannsaka vísindaritið. Ég gat fundið rannsóknina sem Anderson kynnti ¹ og komist að því að upplýsingarnar sem hann lagði fram voru réttar: í úrtaki af 1.893 konum sem greindust með ífarandi brjóstakrabbamein á fyrstu stigum fylgdu í 11,8 ár samanborið við þær sem neyttu minna en hálfan skammt á dag af fituríkum mjólkurafurðum, svo sem mjólk, osta, mjólkureftirrétti og jógúrt, þeir sem neyttu meira magns höfðu marktækt hærri tíðni dánartíðni með brjóstakrabbamein, dánartíðni af öllum orsökum og dánartíðni utan brjóstakrabbameins. Hins vegar sýndu aðrar niðurstöður rannsóknarinnar að fituminni mjólkurneysla væri öfugt tengd þessum niðurstöðum dánartíðni í lágmarksaðlögðum greiningum (þar sem aðeins var miðað við aldur og tíma milli greiningar brjóstakrabbameins og mats á neyslu mjólkurafurða) og tengdust ekki þessum niðurstöðum í greiningum sem leiðréttu fyrir fleiri mikilvægum þáttum (svo sem alvarleika sjúkdóms; tegund krabbameinsmeðferðar, menntunarstigs, þjóðernis, neyslu kaloría, rauðs kjöts, áfengis, trefja og ávaxta; líkamsþyngdarstuðuls, líkamsstarfsemi og reykingar). Á sama hátt var heildar mjólkurneysla aðeins tengd heildardánartíðni í aðlöguðum greiningum. Endurkoma brjóstakrabbameins tengdist ekki neyslu mjólkurafurða (fitusnauð, fiturík eða í heild) í aðlöguðum eða óleiðréttum greiningum. Þannig varð myndin fyrir mér nokkuð skýjaðri.

Höfundarnir lögðu fram sannfærandi rök fyrir tengslum milli neyslu mjólkurfitu, estrógenmagni og nýgengi og versnun hormónatengdra krabbameina eins og brjóst, eggjastokka, legslímu eftir tíðahvörf og blöðruhálskirtli, en bentu einnig á að önnur rannsókn leiddi í ljós að lág- feit mjólkurneysla var öfugt tengd krabbameini í blöðruhálskirtli. Aðrir vísindamenn hafa haldið því fram að kynhormón kvenna geti verið tengsl milli neyslu mjólkurafurða og krabbameins sem tengist hormónum, sérstaklega vegna þess að mjólkin sem við neytum í dag, frábrugðin 100 árum, er frá þunguðum kúm sem hafa hækkað hormónmagn. ²

Til að öðlast smá skýrleika, frekar en að einbeita mér að einstökum rannsóknum varðandi tengsl milli neyslu mjólkurafurða og brjóstakrabbameins, leitaði ég til yfirlits yfir rannsóknarbókmenntirnar, sérstaklega kerfisbundnar yfirferðir og metagreiningar. Eitt, sem lýst er sem mat á heildar vísindalegum gögnum, greindi frá því að tengingin við neyslu mjólkurafurða og hætta á brjóstakrabbameini væri óyggjandi eða andhverf, kannski vegna verndandi áhrifa kalsíums og D-vítamíns. ³ Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að „neysla mjólkur og mjólkurafurða stuðli að því að uppfylla ráðleggingar næringarefna og geti verndað gegn algengustu, langvinnu sjúkdómum sem ekki smitast, en greint hefur verið frá mjög fáum skaðlegum áhrifum.“ Í upplýsingagjöf höfunda var þó talinn upp stuðningur frá fjölda dagbókarsamtaka, svo sem Dairy Research Institute, dönsku mjólkurrannsóknarstofnunarinnar og Global Dairy Platform, meðal annarra. Þessu var fylgt eftir með fyrirvaranum, fyrir aðeins tvo af fimm höfundum sem fengu þennan stuðning, að styrktaraðilarnir hefðu ekkert hlutverk í hönnun og framkvæmd fyrri starfa sinna. Í greiningu á væntanlegum rannsóknum kom ekki heldur fram nein línuleg tengsl milli neyslu mjólkur, nýmjólkur og jógúrt og hættu á brjóstakrabbameini og fundu tengsl milli léttmjólkurneyslu og minni hættu á brjóstakrabbameini. Höfundar þessarar endurskoðunar greindu þó ekki frá neinum stuðningi við mjólkuriðnaðinn. ⁴

Blandaðar niðurstöður og þátttaka í atvinnugreininni endurspegla erfiðleikana við að eiða staðfastar ályktanir um hollan mat, jafnvel frá opinberum vísindalegum heimildum. Þó að ég haldi áfram að reyna að lágmarka neyslu mína á dýraafurðum af siðferðilegum ástæðum, vakti endurskoðun mín á vísindabókmenntum um þetta mál fleiri spurningar en svör.

2 Ganmaa, D. og Sato A. (2005). Hugsanlegt hlutverk kvenkynshormóna í mjólk frá óléttum kúm í þróun krabbameins í brjóstum, eggjastokkum og legi. Tilgátur um læknisfræði, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., & Astrup, A. (2016). Mjólk og mjólkurafurðir: gott eða slæmt fyrir heilsu manna? Mat á heildar vísindalegum gögnum. Mats- og næringarrannsóknir, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). Próteingjafar í fæðu og tíðni brjóstakrabbameins: Metagreining skammtasvörunar á væntanlegum rannsóknum. Næringarefni, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730