Aðlögun og ást í sálfræðimeðferð

Þetta var „ein af þessum vikum.“ Næstum allir viðskiptavinir mínir áttu erfitt tímabil og einn upplifði þátt með fjölskyldu og umönnunaraðilum með afleiðingum sem munu spila í marga mánuði, kannski í mörg ár.

Í svona viku hef ég mikla eigin vinnu að vinna. Sumt af því er mín eigin millifærsla. Í einni sérstaklega krefjandi stöðu upplifði ég mikla Projective Identification, varnarbúnað sem viðurkenndur er til að starfa í lækningasambandi. Viðskiptavinurinn varpar ómeðvitað þætti sjálfsins á meðferðaraðilann og meðferðaraðilinn innra með sér þessa þætti. Niðurstaðan er sú að meðferðaraðilinn finnur innra með sér tilfinningar / tilfinningar / skynjun skjólstæðingsins, eins og þær séu hennar eigin.

Þessa vikuna var ég í símanum, í löngum viðræðum við skjólstæðinginn og umönnunaraðila, hjálparvana til að láta hlutina ganga upp eins og þeir ættu að gera. Klukkustundum síðar fann ég fyrir djúpri sorg og sársauka.

Ég hef minn eigin hluta af sársauka í lífinu en þetta var öðruvísi. Ég vissi að það tilheyrði umbjóðanda mínum. Það leið eins og framandi þyngd innan sem dró mig niður. Það tók mig nokkrar klukkustundir að komast að því að þetta væri framsækin auðkenning og þá ákvað ég að grípa til aðgerða.

Sem svipmikill sálfræðingur veit ég gagnsemi listrænnar viðbragða fyrir meðferðarferli skjólstæðings míns. Á námsdögum var ein af mörgum leiðum sem mér var kennt að nota það að fylgja fundi með viðskiptavini, til að skilja meðferðarferli viðskiptavinarins betur. Ég lærði röð til að setja mig í ímyndunaraflið í hlutverki viðskiptavinarins og skapa síðan listrænt svar við því sem var að gerast hjá viðskiptavininum. Það gæti verið líkamsskúlptúr, teikning, hreyfing, ljóðaskrif, söngur o.s.frv.

Svo í þessari viku hlustaði ég á lög og gerði tilraunir með að leyfa líkama mínum að hreyfast á einhvern hátt sem gæti einhvern veginn endurspeglað sársaukann sem ég fann í tengslum við reynslu þessa viðskiptavinar. Það leið eins og dýpt Hades. Að lokum kom lagalistinn með kunnuglegt lag og þegar ég hlustaði fór mjög hæg hreyfing í gegnum mig sem virtist einhvern veginn fela í sér orðin.

Mér fannst eins og ég væri að teygja mig, næstum því fram yfir getu mína, til að leggja mig sem brú yfir órótt vatn fyrir þennan viðskiptavin. Ég viðurkenndi að teygja var sú hreyfing sem ég þurfti að búa til líkamlega til að breyta því hvernig mér leið á því augnabliki. Frekar en að vera staðnaður lóð varð ég útfærsla langrar brúar yfir órótt vatn.

Við verðum slík brú sem meðferðaraðilar með því að koma nærveru sem „nógu góður“ umönnunaraðili, fær um að halda hlutum sem finnst óþolandi fyrir viðskiptavini okkar og brúa þá. Viðskiptavinir á vissum augnablikum líða umkringdir sársauka hvert sem þeir snúa sér; sársaukinn er svo yfirþyrmandi að þeim finnst þeir ekki geta haldið sér saman og virkað. Sem meðferðaraðilar fylgjumst við skjólstæðingum okkar með að lenda í þessum yfirþyrmandi sársauka og við sundrast ekki þegar við gerum það. Þannig verðum við tákn vonar um möguleika á samþættingu.

En til að þetta gangi verður viðskiptavinur okkar að finna fyrir því að við „fáum“ sársaukann sem hann upplifir og að við séum sönn „með“ þeim. Þetta gerist aðeins ef við setjum viðskiptavininn í miðju athygli okkar og hjarta. Aftur og aftur bjóðum við upp á umhyggjusöm skilaboð, stundum með orðum, en alltaf með augum, líkamsstöðu og raddblæ: Ég sé þig, ég heyri þig, mér er sama, ég er hér með þér, við erum að gera þetta saman.

Að brúa með ást og aðdrætti sem byggingareiningar
Þegar við bjóðum þessi umönnunarskilaboð bjóðum við upp á mikilvægasta grunnþátt stuðnings fyrir eftirlifendur áfalla. Við gefum aðlögun, ómunnlegt ferli að vera með annarri manneskju á þann hátt sem sinnir fullri og móttækilegri persónu. Aðlögun er gagnvirk og með stuðnings augnsambandi, raddbeitingu, tali og líkamstjáningu.

Aðlögun er aðal farartæki foreldra til að miðla kærleika og öryggi til lítilla barna. Kærleiksrík augu og góðar raddir foreldra fullvissa barnið ítrekað: það sést og tekið er eftir þér; við elskum þig og munum varðveita þig; þú getur kannað og tekið þátt í erfiðum eða undarlegum hlutum því við erum hér fyrir þig. Við þróumst sem manneskjur í návist umönnunar snemma og við þróumst frekar ef við erum svo heppin að fá það í seinna samböndum.

Stuðningur, kærleiksríkur, fyrirsjáanlegur, gaumur, nærvera aðlagaðs umönnunaraðila er byggingarefni hæfileikans til að finna til öryggis í heiminum, taka þátt í samböndum og krefjast rýmis okkar í samfélaginu.

En á okkar hátt höfum við öll upplifað halla á aðlögun í lífi okkar. Við þurfum öll stundum einhvern annan til að fella brúna yfir vatnið í vandræðum fyrir okkur. Fyrir suma er náinn ástvinur eða leiðbeinandi fær um að fela það hlutverk. Fyrir aðra er brúin meðferðaraðili.

Hvort heldur sem er, getum við ekki gert það á eigin spýtur. Þetta er ferli sem krefst gagnkvæmni. Einhver verður að fella brúna fyrir aðra þar til sá óstöðugi getur treyst á þá útfærslu og teygir hægt og rólega þessa hluti og verður að lokum nógu stöðugur til að fella samþættingu á eigin spýtur.

Sönn umhyggja og ástúð meðferðaraðila gagnvart skjólstæðingi er framleiðsla eða brjótun í ferli meðferðar almennt og áfallameðferðar sérstaklega.

Undanfarin ár hafa vakið mikla athygli á áföllum og þroskaáföllum og hlutverki þess í lækningu einstaklinga og samfélags. Þetta er blessað skref í rétta átt. En hjálpsamur þáttur í þessari nýju vitund er áhersla á streitu einkenni mótvægi í staðinn fyrir samþætting áfalla og heilsulindaraðferð . Margar meðferðir og meðferðaraðilar stuðla að aðferðum sem miða að því að takast á við streitueinkenni og áhrif þeirra á skjólstæðinga. Meðferðaraðilar einbeita sér þröngt að tækni við að dvelja tíma og beina neyð í stað þess að dvelja á augnablikum neyðar og sársauka sem hluti af meðferðarferlinu.

Það er tími í meðferðarferlinu að einbeita sér að því að taka á streitueinkennum. (Lestu meira hér.) En það er mikilvægt sem meðferðaraðilar að viðurkenna að meðferð á streitueinkennum er undirbúin; það er ekki markmið í sjálfu sér.

Þegar við vinnum með eftirlifendum áfalla þurfum við breiðari linsu, með áherslu á alla þætti vellíðunar. Heildarvelferð eftirlifandans ætti að vera miðpunktur samverustunda þinna og oft utan samverustunda þinna. (Lestu meira hér.)

Við þjónum sem brú þar til hlutirnir breytast og viðskiptavinurinn er fær um að brúa þessa hluta á eigin spýtur. Þetta gerist venjulega fyrst sem hluti af meðferðarferlinu, en að lokum heldur það áfram þegar þeir eru einir og sér. Af öllu hjarta vinnum við okkur að þeim tíma þegar viðskiptavinurinn er fær um að viðhalda framförum og tilbúinn að halda áfram án okkar.

Viðskiptavinir okkar þurfa að vita frá fyrsta degi að okkur þykir vænt um þá, að okkur þykir vænt um þá, að með tímanum munum við elska þá á þann hátt að vernda þá og viðhalda mörkum. Smám saman treysta þeir okkur sem brú á milli sársaukafullrar reynslu sem þeir bera. Þegar þessu er náð getum við hjálpað þeim að finna upp og tengjast eigin auðlindum sem byggingarefni fyrir eigin brú yfir órótt vatn.