Það sem þú þarft að vita um svefn og Alzheimer

Ég vinn á hverjum degi við að halda heilanum í góðu formi. Ég las, ég spila leiki með börnunum mínum (Orð með vinum, einhver?), Tek fæðubótarefni, you name it. Ég borða mataræði sem leggur áherslu á heilamat - þar á meðal þessi omega 3 sem ég skrifaði um nýlega. Ég passa mig líka á að sofa nóg.

Ég er að vinna hörðum höndum í dag svo vitrænir hæfileikar mínir haldist sterkir áratugum saman.

En að lifa heilbrigðum lífsstíl heldur okkur ekki lausum við áhyggjur af langtímaáhættu vegna vitræns hnignunar og taugahrörnunarsjúkdóma eins og vitglöp. Margir sjúklinga minna sem eru að fara um miðjan aldur tala við mig um ótta sinn við að missa minni, andlegan skýrleika og vitræna starfsemi með aldrinum - og sérstaklega um áhyggjur af Alzheimer.

Það eru nýjar rannsóknir varðandi tengslin milli svefns og Alzheimers sem ég vil deila með þér - rannsóknir sem dýpka skilning okkar á því hvernig lélegur svefn og Alzheimers sjúkdómur tengist. Flest okkar þekkja eða vita líklega um einhvern sem hefur orðið fyrir áhrifum af Alzheimer. Því miður bera tölurnar það. Samkvæmt Alzheimersamtökunum fær einhver í Bandaríkjunum Alzheimerssjúkdóm á 65 sekúndna fresti. Í dag eru 5,7 milljónir Bandaríkjamanna sem búa við þennan taugahrörnunarsjúkdóm - algengasta vitglöpin. Árið 2050 spá áætlun að sú tala muni hækka í 14 milljónir.

Hvað veldur Alzheimerssjúkdómi?

Erfiða svarið er, við vitum það ekki enn. Vísindamenn vinna hörðum höndum að því að greina undirliggjandi orsakir Alzheimers. Þó við vitum ekki enn af hverju, það sem við vitum er að sjúkdómurinn veldur grundvallarvandamálum í starfsemi heilafrumna.

Milljarðar taugafrumna í heila okkar eru stöðugt að störfum og halda okkur lifandi og virka. Þeir gera okkur kleift að hugsa og taka ákvarðanir, geyma og sækja minni og nám, upplifa heiminn í kringum okkur í gegnum skynfærin okkar, skynja allt okkar tilfinningasvið og tjá okkur í tungumáli og hegðun.

Vísindamenn telja að til séu nokkrar tegundir próteinafleiðna sem valda niðurbroti heilafrumna, sem leiða til sífellt alvarlegri vandamála við minni, nám, skap og hegðun - einkenni Alzheimers. Tvö þessara próteina eru:

• Beta-amyloid prótein, sem safnast upp og mynda veggskjöldur í kringum heilafrumur.
• Tau prótein, sem þróast í trefjalíkan hnút - þekkt sem flækjur - innan heilafrumna.

Vísindamenn vinna enn að því að skilja hvernig veggskjöldur og flækjur stuðla að Alzheimerssjúkdómi og einkennum hans. Með aldrinum er algengt að fólk þrói nokkrar af þessum uppbyggingum í heilanum. En fólk með Alzheimer þróar veggskjöld og flækjur í verulega miklu magni - sérstaklega á heilasvæðum sem tengjast minni og öðrum flóknum vitrænum aðgerðum.

Það er vaxandi fjöldi rannsókna sem benda til lélegrar svefns og að fá ekki nægan svefn tengjast meira magni af beta-amyloid og tau próteinum í heilanum. Ein rannsókn, sem gefin var út árið 2017, leiddi í ljós að truflanir á hægum öldusvefni tengdust heilbrigðum, miðaldra fullorðnum, auknu magni af beta-amyloid próteinum.

Syfja á daginn tengist Alzheimer tengdum próteini í heila

Nýútgefin rannsókn sýnir að óhóflegur syfja á daginn tengist hærra magni af beta-amyloid próteinaheila hjá annars fullorðnum fullorðnum. Vísindamenn við Mayo Clinic settu fram í rannsókn sinni að svara stórri spurningu um orsakasamhengi: stuðlar uppbygging beta-amyloid próteins að slæmum svefni, eða leiðir truflaður svefn til uppsöfnunar þessara próteina?

Mayo Clinic hafði þegar verið í gangi langtímarannsókn á vitrænum breytingum sem fylgja öldrun. Úr þeirri rannsókn sem þegar var í gangi völdu vísindamenn 283 einstaklinga, sem voru eldri en 70 ára og voru ekki með heilabilun, til að kanna tengslin milli svefnmynsturs þeirra og virkni beta-amyloid próteina.

Í upphafi rannsóknarinnar tilkynnti næstum fjórðungur - aðeins meira en 22 prósent - fullorðinna í hópnum að þeir upplifðu of mikinn syfju á daginn.Að vera of syfjaður á daginn er auðvitað aðal vísbending um að þú sofnar ekki næturnar - og það er einkenni sem tengjast algengum svefntruflunum, þar með talið svefnleysi.

Á sjö ára tímabili skoðuðu vísindamenn beta-amyloid virkni sjúklinga með PET skannum. Þeir fundu:

Fólk með of mikinn syfju á daginn í upphafi rannsóknarinnar var líklegri til að fá hærra magn af beta-amyloid með tímanum.

Hjá þessu svefnleysingafólki kom verulegt magn af beta-amyloid uppbyggingu fram á tveimur sérstökum svæðum heilans: fremri cingulate og cingulate precuneus. Hjá fólki með Alzheimer hafa þessi tvö svæði heilans tilhneigingu til að sýna mikið magn af beta-amyloid uppbyggingu.

Þessi rannsókn veitir ekki endanlegt svar við spurningunni hvort það sé lélegur svefn sem knýr upp amyloid próteinuppbyggingu, eða amyloid innlánin sem valda svefnvandamálum - eða eitthvað af hvoru tveggja. En það bendir til þess að óhóflegur syfja yfir daginn geti verið eitt snemma viðvörunarmerki um Alzheimerssjúkdóm.

Mayo Clinic rannsóknin er í takt við nýlegri rannsóknir sem skoðuðu tengsl lélegs svefns og áhættu við Alzheimer. Vísindamenn við háskólann í Wisconsin í Madison rannsökuðu möguleg tengsl milli svefngæða og nokkurra mikilvægra merkja fyrir Alzheimer, sem finnast í mænuvökva, þar með talin merki fyrir beta-amyloid prótein og tau próteinin sem leiða til taugafrumna sem kyrkja flækjur.

Í þessari rannsókn prófuðu vísindamennirnir fólk án Alzheimers eða heilabilunar - en þeir völdu sérstaklega einstaklinga sem voru í meiri hættu á sjúkdómnum, annað hvort vegna þess að þeir áttu foreldri með Alzheimer eða vegna þess að þeir báru ákveðið gen (apolipoprotein E genið), sem tengist sjúkdómnum.

Eins og viðsemjendur þeirra í Mayo komust Madison vísindamenn að því að fólk sem upplifði of mikinn syfju á daginn sýndi fleiri merki fyrir beta-amyloid prótein. Þeir fundu einnig syfju á daginn sem tengist fleiri merkjum fyrir tau prótein. Og fólk sem tilkynnti að sofnaði illa og hafði meiri svefnvandamál sýndi meira af bæði lífsmörkum Alzheimers en kollegar þeirra sem sofnuðu.

Heilinn hreinsar sig af próteinum sem tengjast Alzheimer í svefni

Það voru fyrir örfáum árum sem vísindamenn uppgötvuðu áður óþekkt kerfi í heilanum sem hreinsar úrgang, þar með talið beta-amyloid prótein sem tengjast Alzheimer. (Vísindamenn Háskólans í Rochester læknamiðstöð, sem uppgötvuðu þessa uppgötvun, nefndu það „glymphatic system“ vegna þess að það virkar mikið eins og sogæðakerfi líkamans við að fjarlægja úrgang úr líkamanum og er stjórnað af glial frumum heilans.) Vísindamenn gerðu það ekki. ekki að bera kennsl á glímukerfið - tímamóta uppgötvun út af fyrir sig. Þeir komust einnig að því að glymphatic kerfið fer í ofgnótt í svefni.

Þegar við sofum uppgötvuðu vísindamennirnir að glímukerfið verður 10 sinnum virkara við að hreinsa úrgang frá heilanum.

Þetta er einhver aðlaðandi rannsókn sem enn hefur komið fram til að sýna fram á mikilvægi heilsusamlegs svefns fyrir heilsu heila til langs tíma. Þegar þú sefur, hugsa vísindamenn nú, að glímukerfið þitt auki virkni sína til að fjarlægja mögulega skaðlegt rusl sem safnað hefur verið yfir vökudaginn. Ef þú sefur illa eða fer reglulega án nægilegs svefns, þá er hætta á að þú missir af fullum áhrifum þessa hreinsunarferlis.

Óreglulegar svefn-vakna lotur tengdar Alzheimer

Annað mögulegt svefntengt snemma viðvörunarmerki um Alzheimer? Truflað svefnmynstur samkvæmt nýjum rannsóknum. Vísindamenn við læknadeild Washington háskólans fylgdust með hringtaktum og svefnvakni næstum 200 eldri fullorðinna (meðalaldur, 66) og prófuðu þá alla fyrir mjög snemma, klínísk einkenni Alzheimers.

Hjá þeim 50 sjúklingum sem sýndu forklínísk einkenni Alzheimers höfðu þeir truflað svefnvakningu. Það þýddi að líkamar þeirra fylgdust ekki með áreiðanlegu mynstri nætursvefns og dagvinnu. Þeir gátu sofið minna á nóttunni og hneigðust til að sofa meira á daginn.

Einn mikilvægur hlutur sem þarf að hafa í huga hér: Fólkið í rannsókninni sem hafði truflað svefn-vökvahring var ekki allt sofið. Þeir fengu nægan svefn - en þeir voru að safna svefni í sundurlausara mynstri allan sólarhringinn.

Þessi rannsókn bendir til þess að truflaðir dægursveiflur geti verið mjög snemma lífmerki fyrir Alzheimer, jafnvel án svefnskorts.

Þegar sjúklingar mínir deila með mér áhyggjum sínum af vitrænni heilsu til langs tíma og ótta við Alzheimer, þá skil ég það. Ég skal segja þér það sem ég segi þeim: það besta sem þú getur gert er að þýða áhyggjur þínar í fyrirbyggjandi aðgerðir og sjá um þig í dag, með það að markmiði að lækka áhættu þína fyrir vitrænni hnignun og vitglöpum í huga. Þegar litið er á allt sem við vitum er ljóst að það er mikilvægur hluti af þeirri aðgerðaáætlun að fá ríkulegan og hágæða svefn.

Dreymi þig vel,
Michael J. Breus, doktor, DABSM
Svefnlæknirinn ™
www.thesleepdoctor.com