Áfall og OCD

Efni.

• OCD Essential Les
• Sönn saga af því að lifa með áráttu-áráttu

Ég tel að miðað við hina fullkomnu samsetningu aðstæðna geti áföll örugglega orðið að fullum þunga. Hins vegar, þar sem OCD er taugalíffræðilegur kvilli, finnst mér að maður þurfi að hafa erfðafræðilega tilhneigingu til að geta komið af stað. Með öðrum orðum, einstaklingur sem hefur ekki tilhneigingu til OCD getur lifað af áfall og ekki átt á hættu að fá OCD.

Fyrir mörgum árum átti ég skjólstæðing sem bjó við hrikalegt áfall snemma á tvítugsaldri. Þegar ég byrjaði að meðhöndla hana fyrir OCD var hún rúmlega þrítug. Eftir áfallið byrjaði hún röð athugaathafna. Hún hafði næturrútínu sem fólst í því að athuga aftur og aftur alla læsingar og glugga heima hjá sér.

Hún kannaði einnig öryggismyndavélar sínar og vekjar viðvörun stundum á 15 sinnum fresti til að ganga úr skugga um að allt væri á. Hún myndi ganga inn í herbergi sonar síns 20 sinnum til að athuga og skoða glugga hans aftur. Hún þurfti að fara með bænir með honum á mjög sérstakan hátt og ef það fór úrskeiðis var það gert aftur þar til það fannst rétt. Þessi mjög áráttulega venja myndi stundum halda áfram í þrjá tíma!

Ég tel að þessi tiltekni viðskiptavinur hafi alltaf verið tilhneigður til OCD. Móðir hennar hafði greiningu sem og frændi hennar. Áfallið var nóg af streituvaldandi umhverfis kveikju til að ýta henni til að framkvæma áráttu. Að byrja að framkvæma áráttuhegðun styrkti þráhyggju hennar um að áfallið sem hún upplifði gæti komið fyrir son sinn (þráhyggju hennar). Hún varð þá föst í hræðilegri OCD hringrás sem plataði hana til að halda að hún þyrfti áráttu sína ella myndi versti ótti hennar gerast og sonur hennar yrði sár eða drepinn.

Allir þeir skjólstæðingar sem ég hef unnið með og hafa greiningu bæði á áfallastreituröskun og OCD segja frá því að þvinganirnar gefi þeim einhvers konar stjórn á því að koma í veg fyrir að áfallatilburðir komi aftur fyrir þá. Þrátt fyrir að þeir geri sér grein fyrir að þessi hugsunarháttur er ekki rökrétt, finnst það samt vera líkur á að það gæti verið satt.

Að því sögðu hef ég haft nokkra viðskiptavini sem þráhyggju tengjast ekki áfallinu sem þeir upplifðu heldur allt öðrum ótta.

Til dæmis meðhöndlaði ég einu sinni mann um þrítugt sem varð vitni að því að bróðir hans var skotinn lífshættulega fyrir framan hann. OCD hans var ekki skyldur byssum, en hann var heltekinn af rafhlöðusýru. Allt verkefni hans í lífinu var að koma í veg fyrir að komast í snertingu við rafgeymasýru, að því marki að hann gæti ekki starfað lengur.

Jafnvel þó að rafhlaða sýra og að verða skotin eru tvö aðskilin hugtök, þá tel ég að áráttan sem hann myndi framkvæma til að forðast rafhlöðusýru snerist í raun um að koma í veg fyrir að einhver í fjölskyldu hans meiðist eða deyi. Árátta hans var að reyna að koma í veg fyrir að hann þyrfti nokkurn tíma að upplifa þessa hræðilegu hjálparvana tilfinningu sem hann fann fyrir þegar bróðir hans dó. Á dýpra stigi urðu árátturnar tilraun til að bjarga bróður sínum og hver árátta sem hann gerði reyndi hann að láta ekki bróður sinn deyja.

Meðferð getur verið erfiður þegar verið er að takast á við OCD þjást sem hafa orðið fyrir áföllum, vegna þess að meðferð setur þá í viðkvæma stöðu til að þurfa að takast á við tilfinningar um vanlíðan, mengun, ótta og úrræðaleysi og biður þá um að gera ekkert til að stöðva þessar tilfinningar. Margoft getur þetta komið þeim aftur í upprunalegt áfall. Í þessum tilvikum gef ég viðskiptavinum aðferðir til að takast á við áfallið á þann hátt að það felur ekki í sér áráttu.

Reyndar er frábær hugmynd að reyna að koma í veg fyrir að fórnarlömb áfalla venjist fyrst og fremst með áráttu. Hreint tilgátulega séð, kannski eru líkur á að koma í veg fyrir að OCD geti jafnvel byrjað eftir að maður upplifir sterka umhverfis kveikju. (Sjá færsluna mína, "Getur Coronavirus Health Behaviors Trigger OCD?")

OCD Essential Les

Sönn saga af því að lifa með áráttu-áráttu