Í átt að eftirmeðferð

Efni.

• Einmanaleika Essential Les
• Einmanaleiki óbætanlegrar sorgar

Nýleg grein, í Tímarit bandarísku læknasamtakanna (JAMA), bendir á að heilsugæslan muni í æ ríkari mæli einbeita sér að félagslegum ákvörðunum geðheilsu. Samkvæmt Carrie Henning-Smith hefur komið í ljós að félagslegir þættir bera ábyrgð á 80 til 90 prósentum af heilsufarslegum árangri, óháð framförum í læknisfræði og heilbrigðisþjónustu. Hún telur að heilbrigðisþjónusta einstaklinga og samfélaga muni ekki batna ef ekki er tekið á grundvallarþáttum - nefnilega félagslegri einangrun og einmanaleika.

Félagsleg einangrun - mæld með fjölda og tíðni samskipta við fjölskyldu, vini og samfélag, tengist aukinni tíðni einmanaleika og sjálfsvígs, háþrýstings og annarra líkamlegra heilsufarslegra áhrifa á einstaklinga.

AARP greindi frá því að 14 prósent íbúa í Bandaríkjunum væru félagslega einangruð árið 2017 en þeir námu 6,7 milljörðum dala í Medicare-útgjöldum. Samkvæmt innlendri könnun árið 2020 tilkynntu 61 prósent þeirra sem voru 50 ára og eldri félagslega einangrun áður en COVID-faraldurinn hófst, sérstaklega þeir sem bjuggu í dreifbýli. Engu að síður skimar heilbrigðiskerfið sjaldan fyrir eða fjallar um félagslega einangrun við sjúklinga.

Fyrir utan félagslega einangrun einbeitir Henning-Smith sér að einmanaleika, sem er talin vera nokkuð frábrugðin félagslegri einangrun.Einmanaleiki kemur frá misræmi milli viðkomandi og raunverulegs félagslegs tengsla og tengist skaðlegum heilsufarslegum áhrifum.

Bretland er á undan Bandaríkjunum í stefnu sinni og aðferðum til félagslegrar einangrunar, sem hefur leitt til verulegra nýjunga. Borgin Leeds útbýr borgarstarfsmenn í fremstu víglínu með forriti sem gerir þeim kleift, þegar þeir eru úti í samfélaginu, að skjalfesta hugsanleg einkenni einangrunar á heimilisfangi - lokaðar blindur, stafla af pósti. Um það bil 6,7 milljónir dala hefur verið veitt til góðgerðarsamtaka vegna verkefna til að ná til vaxandi fjölda fólks sem er í hættu fyrir einsemd.

Rush háskólalæknamiðstöðin í Chicago hefur bætt við félagslegri tengslaspurningu í stöðluðu skimunartæki sínu fyrir félagslegar ákvarðanir um heilsu: „Í venjulegri viku, hversu oft talar þú við fjölskyldu, vini eða nágranna?“ Rush starfsmenn og nemendur hringja vikulega í félagsmótun til þeirra sem þess óska. Áhrif einmanaleika og einangrunar á þá sem eru á langvarandi umönnunarstofnunum meðan á heimsfaraldrinum stendur, valda því að umönnunaraðilar skoða leiðir til að auka stefnu um félagsmótun og umgengni meðan þeir halda áfram að halda uppi smitvarnarstefnum.

Public Health Solutions, lýðheilsustofnun sem leggur áherslu á að bæta heilsu og vellíðan viðkvæmra fjölskyldna og samfélaga í New York borg, kom í ljós að eldri fullorðnir sem búa í almennu húsnæði upplifðu aukna félagslega einangrun meðan á COVID-19 faraldrinum stóð, að hluta vegna vanhæfni til að nálgast og nota nettengingar vegna lyfja, heilsuheimsókna, fæðuaðgangs og félagslegs stuðnings. Þess vegna vinna samtökin með húsnæðismálayfirvöldum í New York að því að koma að breiðbandi og internetinu sem opinberum veitum að öldrunarhúsnæði.

Henning-Smith að lokum með því að minna okkur á að tenging við aðra er grundvallaratriði þess sem það þýðir að vera manneskja, að það veitir líka merkingu og tilgang í lífinu og skapar tengslanet sem einstaklingar leita til í mótlæti. Samt hefur samfélaginu stöðugt forgangsraðað gildum eins og sjálfstrausti og sjálfstæði fram yfir tengsl og gagnkvæmni, til tjóns fyrir viðkvæmustu samferðamennina. Heimsfaraldurinn varpaði ljósi á þörfina á breytingum núna og inn í tímann eftir heimsfaraldurinn.

Ég tel að slík breyting eigi sérstaklega við geðheilbrigðisstofnunina, sem beinist að einstökum sjúkdómum sem greindir eru með því að samræma einstök einkenni við lista yfir ítarlega og ýmsa flokka og undirflokka eins og þeir eru skilgreindir í nýjustu greiningar- og tölfræðilegu handbókinni (DSM), gefin út af American Psychiatric. Félag.

Í öll árin sem ég hef starfað man ég ekki eftir neinum greiningarskilyrðum fyrir geðheilsu almennings eða vellíðan fjölskyldunnar. Sálfræðingum sem heimsækja sjúklinga á langtímameðferðarstofnunum er falið að skrifa skýrslu um hverja heimsókn sjúklinga og greina frá birtingarmyndum geðraskana samkvæmt DSM viðmiðunum og meðhöndluninni, með hvaða áþreifanlegu árangri.

Allan þann tíma gæti sjúklingurinn bara þurft félagsskap eða leyfi til að syrgja týnda maka eða vini og fjölskyldu sem komu ekki í heimsókn. Sálfræðingar standa frammi fyrir öldruðum sjúklingum sem eru einmana, ekki vegna þess að ekki eru hjúkrunarfræðingar og jafnaldrar í kringum þá heldur vegna þess að þeir hafa misst merkingu í lífi sínu.

Einmanaleika Essential Les

Einmanaleiki óbætanlegrar sorgar