Félagslegu hlið nikótíns

"Að hætta að reykja er auðveldasta í heimi. Ég veit það vegna þess að ég hef gert það hundruð sinnum . “- Mark Twain.

Af hverju á fólk í svo miklum vandræðum með að hætta að reykja?

Það er vissulega almenn vitneskja um að sígarettanotkun er mesta heilsufarsáhættan sem vitað er um. Reyndar benda tölfræðin til þess að fjöldi dauðsfalla sem tengjast sígarettunotkun á hverju ári sé meiri en dauðsföll af völdum HIV, ólöglegra eiturlyfja og áfengisneyslu, bifreiðaslysa og ofbeldisfullra dauðsfalla. samanlagt . Samhliða því að auka hættuna á flestum krabbameinum, hjartasjúkdómum, sykursýki og fjölda annarra alvarlegra sjúkdóma, er tóbaksnotkun einnig tengd minni frjósemi, lakari heilsu í heild, meiri fjarvistir frá vinnu og meiri kostnaður við heilsugæslu.

Þrátt fyrir að þessar heilsufarslegar staðreyndir séu víða þekktar er eitt smáatriði varðandi tóbaksnotkun sem þarf að huga að: Það er það mjög ávanabindandi. Samkvæmt tölfræði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar eru meira en milljarður reykingamanna um allan heim (þar á meðal um 16 prósent allra Bandaríkjamanna). Að meðaltali tilkynna 75 prósent allra reykingamanna að þeir vilji hætta á einhverjum tímapunkti, þó að yfirgnæfandi meirihluti endi aftur á endanum.

Þegar þeir reyna að skilja hvað gerir tóbak svo ávanabindandi hafa vísindamenn kannað þau áhrif sem nikótín og önnur efnafræðileg innihaldsefni sem finnast í tóbaki geta haft á heila mannsins. Vissulega eru vísbendingar sem benda til þess að langvarandi tóbaksnotkun geti leitt til líkamlegrar ósjálfstæði og fráhvarfáhrifa svipað og gerist með öðrum geðvirkum efnum.

En er þetta nóg til að útskýra af hverju fólki er svona hætt við að koma aftur? Ný meta-greining birt í tímaritinu Tilraunakennd og klínísk sálfræði heldur því fram að svo sé ekki. Skrifað af Lea M. Martin og Michael A. Sayette við háskólann í Pittsburgh og kanna rannsóknir þeirra hvaða hlutverk félagslegir þættir geta haft í reykingum og hvað það getur þýtt fyrir fólk sem reynir að hætta.

Eins og Martin og Sayette benda á í umfjöllun sinni, nikótínfíkn er ekki nóg af sjálfu sér til að útskýra hvers vegna reykingamenn eiga í vandræðum með að hætta. Jafnvel þó að nikótínuppbótarmeðferð sé víða fáanleg hefur raunverulegur árangur í að hjálpa fólki að hætta að reykja í besta falli verið hóflegur. Einnig eiga frjálslyndir reykingarmenn oft eins erfitt með að hætta og langvarandi reykingamenn - jafnvel þó þeir séu ekki að taka það magn nikótíns sem þarf til að framleiða fráhvarf.

Undanfarin ár hafa vísindamenn skoðað tilfinningalega og félagslega þætti tóbaksneyslu betur og hvernig þeir geta styrkt reykingarþörf margra. Til dæmis sýna rannsóknir að reykingar eru mun algengari hjá fólki sem glímir við félagslega erfiðleika eða er á annan hátt illa settur af samfélaginu. Þetta felur í sér fólk sem þjáist af mismunandi tegundum geðsjúkdóma, sem er tvöfalt líklegra til að reykja miðað við fólk án geðsjúkdóma.

Reykingar eru einnig mjög algengar í fangelsishópum þar sem sígarettur og tóbak hafa orðið óformlegur gjaldmiðill sem skiptist á milli fanga. Reykingar eru einnig mun tíðari hjá minnihlutahópum (þ.m.t. kynþátta og kynferðislegum minnihlutahópum), sem og meðal fólks með lægra menntunarstig og samfélagslega efnahagslega stöðu. Margir af þessum sömu hópum sem eru illa staddir sýna einnig verulega meiri heilbrigðisþarfir, auk þess sem þeir eru síður líklegir til að hætta en almenningur.

Annar þáttur sem vísindamenn hafa að mestu vanrækt hingað til er það hlutverk sem reykingar gegna meðan þeir eru í félagslegri samveru. Samkvæmt einni rannsókn frá 2009 er að minnsta kosti þriðjungur allra sígarettna sem reyktar eru reyktar af fólki í félagslegum aðstæðum og margir sem reykja, þegar þeir sjá annað fólk reykja, eru líklegri til að reykja sjálfir. Jafnvel þegar borið er saman tíð reykingarmenn við þá sem aðeins reykja stundum, heldur þetta mynstur enn.

Í nýlegum könnunum frá Bretlandi líta reykingarmenn oft á félagsvist sem eina aðalástæðuna fyrir reykingum, nokkuð sem á sérstaklega við um reykingamenn yngri en 35 ára. Jafnvel „félagslegir reykingamenn“, sem reykja annars kannski ekki sjálfir, oft gerðu það í veislum sem leið til að blanda sér í hópinn.

Þó að þessi tengsl milli reykinga og félagslegrar umgengni eigi sér áhugaverðar hliðstæður við önnur ávanabindandi efni, svo sem áfengi og maríjúana, er enn ekki ljóst hvers vegna slíkur tengill er til. Þetta færir okkur að því mögulega hlutverki sem nikótínfíkn og fráhvarf geta gegnt í félagslegri virkni. Í metagreiningu sinni skoðuðu Martin og Sayette 13 tilraunirannsóknir sem prófuðu notkun nikótíns hjá mismunandi íbúum, þar á meðal ekki reykingarmenn, til að ákvarða hvernig útsetning fyrir nikótíni hafði áhrif á félagslega hegðun. Rannsóknirnar notuðu ýmsar mismunandi aðferðir til að gefa nikótíni til þátttakenda, þar á meðal notkun tóbaks, nikótíntyggjó, nefúða og nikótínplástra. Félagsleg virkni var mæld með getu til að taka upp ómunnlegar félagslegar vísbendingar, svo sem svipbrigði, með því að nota samskipti persónulega og tölvu.

Byggt á niðurstöðum sínum fundu Martin og Sayette sterkar vísbendingar um að nikótínneysla hjálpi til við að auka félagslega virkni. Ekki aðeins lýstu þátttakendur rannsóknarinnar því að þeir væru vinalegri, úthverfari og minna félagslega áhyggjufullir eftir inntöku nikótíns, heldur notaði nikótín til að bæta vitund um félagslegar vísbendingar og andlitsbendingar miðað við þátttakendur sem höfðu setið hjá við notkun nikótíns í 24 klukkustundir eða lengur. Sumar rannsóknanna sýndu einnig að fólk sem þjáist af fráhvarfi nikótíns upplifði meiri vandamál varðandi félagslega virkni en ekki notendur.

Það sem þessar niðurstöður benda til er að fólk sem annars gæti átt í verulegum erfiðleikum með félagslegan félagsskap, hvort sem er vegna tilfinningalegra vandamála eða annarra þátta, gæti verið líklegri til að treysta á tóbak sem leið til að vinna bug á félagslegum kvíða. Þetta hjálpar einnig við að útskýra hvers vegna hætta að reykja getur verið svo erfitt fyrir marga, sem telja það nauðsynlegt í samskiptum við aðra.

Þar sem reykingamenn eru líklegri til að umgangast aðra reykingamenn, þá mun reyna á að hætta að reykja einnig þýða að skera niður í félagslegum aðstæðum þar sem tóbak er mikið notað og þar af leiðandi einangrast mikið á meðan þeir þróa ný vináttu og félagsleg netkerfi þar sem tóbak er ekki notað. Allt sem getur gert vandamál eins og fráhvarf nikótíns mun erfiðara að vinna bug á, þar sem margir eru kannski ekki tilbúnir til að takast á við hvað þetta getur þýtt fyrir félagslega virkni þeirra, að minnsta kosti til skamms tíma litið.

Þótt þörf sé á frekari rannsóknum varpa ljósi á þessar rannsóknir það hlutverk sem notkun nikótíns og fráhvarf nikótíns getur gegnt í félagslegu lífi reykingamanna. Þó að flestir reykingamenn reyni að hætta á einhverjum tímapunkti hjálpar þessi tengsl milli nikótínneyslu og félagslegrar virkni að skýra hvers vegna endurkoma heldur áfram að vera svo algeng. Þó að þessi hlekkur hafi að mestu verið horfinn fram að þessu, þá getur skilningur á því hvers vegna reykingar geta verið svona ávanabindandi skilið að viðurkenna hvernig félagslegt samhengi getur styrkt nikótínnotkun. Og með tímanum kann það að greiða leið fyrir árangursríkari aðferðir til að hjálpa reykingarmönnum að hætta til frambúðar.