Lying and Pseudologia Fantastica

Allir sjúklegir lygarar hafa þann tilgang, þ.e.a.s. að skreyta eigin manneskju, segja frá einhverju áhugaverðu og egó-hvöt er alltaf til staðar. Þeir ljúga allir um eitthvað sem þeir vilja eignast eða vera (Healy & Healy, 1915, bls. 16).

Lygi er algengt mannlegt fyrirbæri þar sem einstaklingur reynir að blekkja til að forðast skaðlegar eða óþægilegar afleiðingar. Í pseudologia fantasta, sjúklegt form lygar, sjúklingurinn lýgur ekki til að forðast sársaukafullar afleiðingar heldur til að öðlast innri umbun eða fullnægingu.

Pseudologia fantasta var fyrst lýst af þýska geðlækninum Anton Delbrük árið 1891 og hefur verið hugmyndafræðilegt bæði sem greinileg geðröskun og sem einkenni persónuleikaröskunar. DSM-5 lítur á heilkennið sem einkenni fíkniefna, andfélagslegrar og histrionískrar persónusjúkdóms, eða sem einhvers konar staðreyndaröskun (American Psychiatric Association, 2013).

Þó að það geti verið erfitt fyrir geðlækninn eða geðlækninn að greina venjulega lygi, þá krefst pseudologia fantasta oft ekki neinnar sérstakrar lygagreiningar færni læknisins; lygarnar sem sagðar eru í þessu samhengi eru oft fráleitar, frábærar eða jafnvel ómögulegar. Mér er minnisstæður einn fíkniefnasjúklingur sem sagði mér að hann hefði verið skráður á Forbes 400 listann yfir ríkustu Bandaríkjamennina um árabil - lygi sem auðvelt var að afsanna með fljótlegri netleit.

Thom, Teslyar og Friedman (2017) lýsa neyðarherbergismáli þar sem langvarandi heimilislaus sjúklingur sagðist hafa verið fastráðinn stærðfræði- og eðlisfræðiprófessor, spilað fótbolta í 1. deild, verið saminn af National Football League og missti marga fjölskyldumeðlimi á meðan barnæsku. Allar þessar kröfur voru afsannaðar með upplýsingum um veð.

Gogineni og Newmark (2014) lýsa kjarnaeinkennum pseudologia fantasta sem:

Áberandi tilhneiging til að ljúga. Venjulegar lygar eru oft varnartilraunir til að forðast afleiðingar. Í þessari röskun upplifir sjúklingurinn „hátt“ frá hugmyndaríkri frásögn sinni. Lygar eru ekki afleiðing af strax þrýstingi eða streitu heldur eru þær í gangi.

Lygarnar eru alveg töfrandi eða frábærar. Hugmyndaríkur lygi lyganna hefur tilhneigingu til að fanga athygli almennings, að minnsta kosti til skemmri tíma. Lygarnar geta haft sanna þætti en eru oft ólíklegar.

Þessar lygar hafa tilhneigingu til að kynna sjúklingnum gerviþekju í jákvæðu ljósi. Lygarnar hafa innri (geðheilsu) frekar en ytri hvata.

Meðalaldur upphafs gerviheilsu er 16 ár en meðalaldur upphafsskýrslna er 22 ár. Í 40 prósent tilfella er sögu um óeðlilegt í miðtaugakerfinu (King & Ford, 1988). Eins og fram kemur hér að ofan birtist heilkennið oft í samhengi við víðtækari truflun á starfsemi persónuleika.

Sálfræðilegar kenningar

Pólski ameríski sálgreinandinn Helene Deutsch (1982) hugleiddi gerviþekkingu sem ómeðvitaða tilraun til að bæta sjálfsálit, þroska tilfinningu um sjálfræði og stuðla að aðdáun annarra. Sálfræðilega má segja að lygarnar endurspegli frumstæðan varnarbúnað gegn sársaukafullum áhrifum og þjóni ekki aðeins til að hafna raunveruleikanum heldur einnig til að skapa nýjan veruleika sem gerir kleift að uppfylla óskir.

Að sama skapi lagði sálgreinandinn Charles Dithrich (1991) til að þær fantasísku og hugmyndaríku lygar sem sagðar voru í pseudologia fantasta væru notaðar til að reyna að viðhalda nægilega góðu sjálfum þrátt fyrir að vera ágreiningur um það. Oft sýna lygarnir sjúklinginn sem hetju, meistara eða fórnarlamb. Þetta endurspeglar meðvitundarlausa tilraun sjúklingsins til að vekja athygli og aðdáun hlustandans og þjóna til að lýsa upp þá mynd sem sjúklingurinn dregur upp af sjálfum sér í eigin huga.

Trú gráðu sjúklingsins á lygum hans er oft til á hálfleik milli dagdraums og blekkingar. Huglægar eru frábæru sögur sjúklings hliðstæða fantasíu og fullnægja sálrænni þörf til að auka og viðhalda sjálfsmyndinni. Af þessum sökum vísaði Deutsch (1982) til lyga í gervi fanta sem „fantasíu lygarinnar“ og „dagdraums sem miðlað er sem raunveruleika“ (bls. 373).

Pseudologia fantasta sjúklingar viðurkenna sjaldan þessar sálfræðilegu hvatir til lygar (td til að bæta sjálfsálit, sem mynd af óskuppfyllingu o.s.frv.), Vísbending um að fyrirbærið sé ómeðvitað drifið, sem aðgreinir það frá öðrum ómeinlegum formum. að ljúga.

Meðferð

Sálfræðimeðferð er valin meðferð fyrir gerviþekju. Lyfjafræðilegar aðgerðir eru ólíklegar til að ná árangri, þó þær geti verið gagnlegar til að bæta sjúkdómseinkenni. Sérstök aðferð sálfræðimeðferðar veltur að miklu leyti á greiningarsamhengi lygarinnar og undirliggjandi eða meðferðarmeðferð.

Vegna ómeðvitaðs eðlis ástandsins er algengt vandamál sem steðjar að sálfræðimeðferð gerviheilsu vanhæfni sjúklingsins til að viðurkenna erfiðleika hans við að segja satt. Sálfræðingurinn ætti að gæta þess að hlusta gagnrýnislaust og án þess að draga í efa sannleiksgildi sögna sjúklingsins. Þessi afstaða sem ekki er dæmd getur í sjálfu sér dregið úr þörfinni fyrir að segja ósatt. Það auðveldar einnig að halda umhverfi þar sem tilfinning um sjálf getur þróast (sjá Ogden, 2004).

Niðurstaða

Pseudologia fantasta er hægt að aðgreina frá venjulegri lygi á grundvelli geðrænnar hvatningar. Ómeðvitað eðli hennar krefst sálfræðimeðferðar sem beinist að því að skilja uppruna lygarinnar í samhengi við víðtækari sálfræði sjúklingsins.

Facebook / LinkedIn mynd: Usoltsev Kirill / Shutterstock

Deutsch, H. (1982). Um sjúklega lygi (pseudologia phantastica). Tímarit American Academy of Psychoanalysis, 10, 369–386. (Frumsamið verk gefið út á þýsku árið 1922).

Dithrich C. W. (1991). Pseudologia fantasta, sundrung og mögulegt rými, í meðferð barna. Alþjóðatímaritið um sálgreiningu, 72(Pt 4), 657–667.

Gogineni, R. R. og Newmark, T. (2014). Pseudologia fantasta: Heillandi málsskýrsla. Geðræn annál, 44(10), 451-454.

Healy, W., & Healy, M. T. (1915). Sjúkleg lygi, ásökun og svindl: Rannsókn í réttarsálfræði (Criminal Science Monograph No. 1). Litla brúna.

King, B. H., og Ford, C. V. (1988). Pseudologia fantasta. Acta Psychiatrica Scandinavica, 77(1), 1–6. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1988.tb05068.x

Ogden T. H. (2004). Að halda og innihalda, vera og dreyma. Alþjóðlega tímaritið um sálgreiningu, 85(Pt 6), 1349–1364. https://doi.org/10.1516/t41h-dgux-9jy4-gqc7

Thom, R., Teslyar, P. og Friedman, R. (2017). Pseudologia fantasta á bráðamóttöku: Málsskýrsla og yfirferð bókmennta. Málsskýrslur í geðlækningum, 2017, 8961256. https://doi.org/10.1155/2017/8961256