LSD, alsæla eða hraði: Hver líður betur?

Mér fannst ótrúlegt að einhver reyndi í raun að finna svar við þessari spurningu. Nýlega birt rannsókn sem gerð var af hópi í Sviss bendir til þess að vísindamenn séu að verða fúsari til að fara út fyrir þægindarammann og spyrja nýjar spurningar sem einu sinni hefðu fengið rannsóknir þeirra merktar sem lélegar eða óásættanlegar. Markmið þeirra: að ákvarða, með því að nota samanburð milli höfuð, hvort frumgerð ofskynjunarvaldur (LSD), vinsæll empathogen (MDMA, alsæla) og vinsælasti sálörvandi lyf (amfetamín) í heiminum framleiði sérstaka sálfræðilegar breytingar hjá mönnum.

Val þeirra á efnum til rannsóknar var ekki af handahófi. Lysergic acid diethylamide (LSD) er klassískt ofskynjunarvaldur sem talið er að hafi áhrif á serótónínviðtaka (önnur taugaboðskerfi koma við sögu í stærri skömmtum). LSD framkallar afgerandi breytingar á vitundarvakningu. Vísindamenn hafa áhuga á LSD vegna þess að með hvaða hætti sumir sjúklingar bregðast við geðrænni reynslu þess gæti spáð fyrir um langtíma breytingar á geðheilsu. Í meginatriðum gæti LSD verið fær um að afhjúpa undirliggjandi sálræna veikleika og styrkleika. Svipuð rökfræði er að leiðbeina rannsóknum þar sem notað er ofskynjunar psilocybin sem viðbót við venjulegar geðmeðferðir.

MDMA (alsæla) var valin til rannsóknar vegna þess að hún virkar á millibili milli ofskynjunar, svo sem LSD, og ​​hreinsandi örvandi, svo sem D-amfetamíns. Manneskjur halda því fram að MDMA valdi tilfinningum um vellíðan, ást og samkennd meðan þeir framleiða frekar vægar skynjunarbreytingar. Talið er að áhrif MDMA séu miðluð af serótóníni, dópamíni og noradrenalíni. [Gleymdu aldrei: Öll lyf hafa tvö áhrif: þau sem við vitum um og þau sem við höfum ekki enn uppgötvað.] MDMA losar einnig oxytósín; þetta getur stuðlað að miðlun tilfinningalegra áhrifa sem hafa leitt til þess að það flokkast sem meðverkandi.

D-amfetamín virkjar aðallega dópamín og noradrenalín virkni; Ólíkt MDMA eða LSD er serótónín aðeins í lágmarki. D-amfetamín stuðlar að örvun, vöku og einbeitingu meðan það framleiðir vellíðan.

Aðgreiningin á áhrifum er ekki alveg eins nákvæm og fyrri yfirlýsingar gefa til kynna. LSD getur einnig valdið MDMA-líkum áhrifum eins og aukinni nálægð, hreinskilni og trausti - eiginleikar sem upphaflega vöktu athygli geðlækninga fyrir meira en 40 árum.

Núverandi rannsókn bar saman bráð huglæg, sjálfstjórn og innkirtlaáhrif LSD, MDMA og D-amfetamíns í skömmtum sem hafa svipuð áhrif á hjarta og æðar. (Það val var ekki handahófskennt.) Öll þrjú efnin voru gefin hverjum þátttakanda í handahófi. Slík hönnun innan viðfangsefnisins gerði það kleift að meta beint muninn og sameiginleika þessara lyfja í sama heila.

Að stunda rannsókn af þessu tagi er krefjandi og höfundar fóru mjög varlega í hönnun og prófun. Þátttakendur voru heilbrigðar konur og karlar; meðalaldur þeirra var 28, á bilinu 25 til 45. Hver einstaklingur hafði 10 daga þvott á milli lyfja. Þátttakendur yngri en 25 ára voru útilokaðir, sem og fólk yfir fimmtugu, barnshafandi eða með persónulega eða fjölskyldusögu um meiri háttar geðraskanir eða notkun lyfja sem gætu truflað rannsóknarlyfin (næstum of mörg til að telja upp) eða þeir sem misnotuðu svipað -virk efni í langan tíma. Val á námsgreinum var vandlega ígrundað; Í stuttu máli sakna ég hunsunar margra mikilvægra smáatriða.

Niðurstöðurnar voru metnar með því að nota 5 víddir breyttra ríkja meðvitundar (5D-ASC) og kvarða Mystical Experience Questionnaire (MEQ). Höfundarnir fylgdust með plasmaþéttni oxytósíns, svokölluðu „kúhormóni“ sem gegnir hlutverki í félagslegri tengingu sem og heilaafleiddum taugakvillaþætti, hormóni sem er tengt taugagreiningu vegna þess að geðlyf geta haft endurnýjunarmöguleika í heila.

Aðeins LSD olli verulegum meðvitundarbreytingum á öllum 5D-ASC og MEQ undirþrepum og þessar breytingar voru verulega meiri en sést fyrir MDMA og D-amfetamín. MDMA jók aðeins „alsælt ástand“, „jákvætt skap“ og „óhagkvæmni“. D-amfetamín jók aðeins „jákvætt skap“. LSD framleiddi meiri heildar huglæg áhrif, þ.mt bæði „góð lyfjaáhrif“ og „slæm lyfjaáhrif,“ samanborið við bæði MDMA og D-amfetamín. Aðeins LSD framleiddi veruleg „slæm lyfjaáhrif“ og „kvíði“. Öll lyfin framleiddu sambærilegar einkunnir „opinna“ og „viðræðugóma“ og einkunnir „eiturlyfja“ og „eiturlyfja.“

Þegar MDMA var borið saman við LSD olli það aðeins lágmarks og tiltölulega veikum meðvitundarbreytingum. MDMA olli sambærilegum (þó minna áberandi) jákvæðum áhrifum samanborið við LSD, en með lægri tengd „slæm lyfjaáhrif“ og kvíða. MDMA framleiddi hærri einkunnir „góðra lyfjaáhrifa“, „lyfjaháa“ og „lyfjameðferðar“ og meiri einkunn „jákvæðrar stemmningar“ en D-amfetamín. MDMA olli einnig meiri skerðingu á „einbeitingu“ og „hugsunarhraða“ samanborið við D-amfetamín. Plasmaþéttni feel-good hormónsins oxytocin var aukið með MDMA, en ekki með D-amfetamíni eða LSD. MDMA og D-amfetamín ollu sambærilegri aukningu á „opnu“ og „viðræðugóðu“ og „vellíðan“ og „ofsóknum“ og skorti á marktækum „slæmum lyfjaáhrifum“ eða „kvíða“ samanborið við LSD. Þannig að í heild sýndu niðurstöður þessarar frumrannsóknar að MDMA framleiðir minna óþægileg og jákvæðari áhrif en LSD; þetta gæti notið þess í framtíðinni læknisfræðilegum rannsóknum.

© Gary L. Wenk, doktor , höfundur Heilinn þinn um mat, 3. útgáfa, 2019.