Hvernig á að stjórna þvagleka í heilabilun

Þvagleki er algengur í ellinni af sjálfu sér og kemur fram hjá meirihluta sjúklinga með vitglöp á einhverjum tímapunkti. Þótt það sé ekki eins erfitt og reiði, árásargirni, æsingur eða fall, er þvagleki pirrandi bæði hjá þér og ástvini þínum og er mikil ástæða fyrir því að einstaklingar með heilabilun lenda að heiman og fara í aðstöðu.

Það eru margar mismunandi tegundir af þvagleka sem eldri fullorðnir geta upplifað. Sumar tegundir tengjast líffærafræðilegum og læknisfræðilegum orsökum; þessar tegundir eru best metnar og meðhöndlaðar af þvagfæralækni eða öðrum lækni. Af þessum sökum, ef þessar ráðleggingar bregðast ekki verulega við þvaglekanum, er mikilvægt að ræða vandamálið við lækni. (Athugaðu þó að oft lyf sem ávísað er geta versnað hugsun og minni!)

Ef ástvinur þinn hefur þvagleka þegar þeir hósta, hnerra eða hlæja, geta þeir haft það streituþvagleka . Streituþvagleka er algengari hjá eldri konum og stafar af veikingu eða skemmdum á þvagblöðruvöðvum sem halda í þvagi. Þvagleki á sér stað þegar þvagblöðru tæmist ekki alveg. Það er algengt hjá körlum með stækkað blöðruhálskirtli, þó það geti einnig komið fram hjá konum. Þvagblöðruvöðvinn teygist og getur annað hvort lekið eða krampi. Að lokum, ef ástvinur þinn hefur sterka, skyndilega þvaglöngun, þarf að hlaupa á klósettið og kemst ekki alltaf á réttum tíma sem hann hefur hvet þvagleka (einnig kallað ofvirk þvagblöðru ). Stundum hafa einstaklingar vægari mynd af þessu vandamáli sem leiðir til þvaglætis eða oft á baðherbergið án raunverulegrar þvagleka. Og sumir einstaklingar hafa blöndu af þessum mismunandi tegundum þvagleka.

Við vitglöp geta fjögur megin vandamál ýmist valdið eða versnað þvagleka. Ein er sú að þar sem framhliðarlifar einstaklingsins og tengingar hvítefnis skemmast af heilabilun, skertist hæfni þeirra til að stjórna þvagblöðru og þeir eru einfaldlega færri um að halda þvagi, óháð því hversu mikið þeir reyna. Annað er að vegna minni vandræða geta þeir gleymt að nota salernið áður en þeir fara í langan göngutúr eða í bíltúr, eða þeir geta gleymt að laga vökvaneyslu áður en slíkur atburður gerist. Þeir geta einnig gleymt eða rangt metið hversu lengi þeir geta haldið þvagi, sérstaklega ef geta þeirra til að halda þvagi hefur minnkað með árunum. Þriðja er að sumir einstaklingar með heilabilun eru einfaldlega ekki að trufla sig ef þeir þvagast í fötum eða öðrum óviðeigandi stöðum. Þessi skortur á áhyggjum af hreinlæti má snemma sjást hjá þeim sem eru með truflun á framlimum, svo sem heilabilunarsjúkdóm, eða á alvarlegu stigi heilabilunar. Að lokum, ef ástvinur þinn getur ekki hreyft sig hratt af einhverjum ástæðum mun það gera það þeim mun erfiðara fyrir þá að komast á klósettið í tæka tíð.

Þarmaleyfi getur verið vegna vandamála sem allir geta haft, svo sem niðurgangur, en það er algengt við vitglöp á miðlungs og alvarlegum stigum af sömu ástæðum og þvagleka er algeng. Stjórnun í þörmum er skert og einstaklingar með heilabilun eru minna færir um að halda í hægðum sínum. Þeir geta gleymt að nota klósettið til að hreyfa þarmana áður en þeir fara í ferðalag. Vegna truflana á framhliðarlömbunum er þeim kannski sama hvort þeir molda fötin sín. Og aftur, ef ganga þeirra er skert, eru þeir ólíklegri til að komast á klósettið í tæka tíð.

Lykilspurning:

Ég nenni ekki að þrífa þegar hún kemst ekki á klósettið í tæka tíð og moldar sjálfri sér, en nú er hún að berjast við mig þegar ég reyni að láta þvo hana upp.

• Þvagleki er algengur í heilabilun. Þegar einstaklingurinn vill ekki verða hreinsaður bendir það almennt á vandamál við aðgerð á framlimum.

© Andrew E. Budson, læknir, 2021, öll réttindi áskilin.

Budson AE, Solomon PR. Minnistap, Alzheimer-sjúkdómur og heilabilun: hagnýt leiðarvísir fyrir lækna, 2. útgáfa, Fíladelfía: Elsevier Inc., 2016.