Ertu í vandræðum með að finna löggiltan sérfræðing í höfuðverk?

Efni.

• Lykil atriði
• Hvað eru sérfræðingar í höfuðverk?
• Af hverju eru svona fáir sérfræðingar í höfuðverk?
• Hvað er gert til að auka tölurnar sem fara í höfuðverk sem undirsérgrein?
• Hvenær ættir þú að reyna að leita til sérfræðings í höfuðverk?
• Hvað ef þú getur ekki fundið sérfræðing í höfuðverk?
• Mígrenistjórnun krefst stundum liðs

Lykil atriði

• Það er skortur á sérfræðingum í höfuðverk í Bandaríkjunum.
• Vertu viss um að læknirinn þinn skilji fullkomlega og hefur samúð með tolli mígreni / langvarandi veikindi tekur á alla þína veru.
• Að hugsa um mígreni felur oft í sér að hitta fleiri en eina tegund lækna.

Sérðu a höfuðverkjasérfræðingur fyrir mígreni / langvarandi mígreni? Líklega er það ekki. Það er vegna þess að „Árið 2020 eru um 700 löggiltir sérfræðingar í höfuðverk í Bandaríkjunum og 39 milljónir þjást“ ( Mígrenisrannsóknarstofnun ). Meira en líklegt er að þú fáir meðferð frá aðallækninum eða kannski taugalækni.

Höfuðverkjalæknirinn lét af störfum árið 2016 og ég fann mig ósjálfbjarga í leit að öðru. Vegna þess að ég hafði haft það „besta“ var leitin erfiðari en hjá mörgum, þar sem maður gerir það ekki auðveldlega skipta um sérfræðingur sem var áfram efstur og jafnvel á undan núverandi meðferðum, veitti alltaf hvatningu og samkennd, var virkilega umhyggjusamur og hafði brennandi áhuga á sínu sviði. Hann lét mig aldrei ganga út um dyrnar á tilfinningunni að það væri ekki eitthvað meira sem hann gæti prófað.

Ímyndaðu þér að hafa þann stuðning og þurfa þá að finna annan höfuðverkjasérfræðing á svæði sem er þekkt fyrir læknisfræðilega sérþekkingu (Háskólinn í Rochester: Strong Memorial Hospital, einn af mörgum sérfræðingsjúkrahúsum í næsta nágrenni við Rochester, NY) en heimili svo fára sérfræðinga í höfuðverk. , eins og allar borgir í Bandaríkjunum.

Hvað eru sérfræðingar í höfuðverk?

Sérfræðingar í höfuðverk eru venjulega taugalæknar sem hafa hlotið sérnám í greiningu og meðhöndlun höfuðverkjatruflana, margir hverjir sem hafa hæft stjórnunarvottun í höfuðverkjalækningum frá Sameinuðu ráðinu um taugasjúkdóma, sem gefur áþreifanlegar vísbendingar um að einstaklingur hafi farið í sérnám í höfuðverkjalækningum sem gera þá hæfa til að vera kallaðir „sérfræðingur í höfuðverk“ og almennt ættu þessir aðilar að vera mjög hæfir til að stjórna mígreni. Umfang hennar nær til „sjúkdóma eða sjúkdómaflokka sem valda miðlægri og útlægri truflun á mannvirkjum eða aðgerðum sem valda höfuð- og andlitsverkjum,“ samkvæmt vefsíðu þess.

Þessi vottun sjálf var aðeins kynnt til sögunnar árið 2006; Sameinuðu ráðið um taugasjúkdóma vefsíðu (www.ucns.org) er listi yfir alla löggilta sérfræðinga í höfuðverk. Vegna hinnar hröðu þróunar og breytinga á skilningi á mígreni og nýlegum framboði á fjölda nýrra meðferða er nú sérstaklega mikilvægt að sjúklingar hafi aðgang að nýjustu hugsun og þekkingu, en hvar eru sérfræðingar í höfuðverk?

Nýleg grein í BMC læknamenntun segir okkur, „Að því er varðar höfuðverk, sérstaklega, sýnir nýleg bilun greiningar á vinnuafli að þrátt fyrir aðeins um 500 löggilta höfuðverkjasérfræðinga í Bandaríkjunum þarf 3700 sérfræðinga til að sinna þeim sem mest verða fyrir áhrifum [7]. Í könnun sem gerð var 2015 meðal útskrifaðra íbúa í taugasjúkdómum, völdu aðeins 6,6 og 5,9% aðspurðra höfuðverkjalyf og hugræna truflun sem hugsanleg félagsskap (þar sem aðeins 2,8% svarenda stunduðu ekki neina félagsþjálfun) “(Sarva).

Af hverju eru svona fáir sérfræðingar í höfuðverk?

Nokkrir þættir hafa áhrif á samfélagsval, þar á meðal ráðleggingar eða fyrirmyndir fræðsluleiðtoga, fjölbreytni taugalækninga undir sérstökleika og valmöguleikar innan þjálfunar, tækifæri í rannsóknum og klínískri iðkun og sjónarmið sem tengjast jafnvægi milli vinnu og heimilis.

• Lýðfræði, svo sem kyn taugalækninga, getur verið mikilvægur þáttur á bak við val á undirgrein og ákvörðun um að stunda annað hvort fræðilegan eða ekki fræðilegan feril.Í ljósi þess að aðeins 14,4% formanna og 32,1% PD eru konur, þá kann að vera skortur á fyrirmyndum fyrir konur sem hafa áhuga á að stunda störf í undirgrein.
• Taugasérfræðingar eru undirfullir í lykilembættisstöðum læknadeildar svo sem forseta. Þetta getur hugsanlega takmarkað útsetningu nemenda fyrir umtalsverðum fjölbreytni taugalækninga með skorti á forklínískum taugalæknisfræðilegum greiningarnámskeiðum, inngangs klínískum taugalækningatækifærum, svo sem eftirlíkingum í lendarhrygg, eða með því að búa til valgreinar undir sérgrein á klínískum árum (Sarva).
• Það er eftir fordóma að mígreni sé „kvenasjúkdómur“.

Hvað er gert til að auka tölurnar sem fara í höfuðverk sem undirsérgrein?

Samkvæmt greininni „Staða taugafélaga í Bandaríkjunum: klínískar þarfir, hindranir í námi og framtíðarhorfur“, „Hindranir eru eftir, en hægt er að taka á þeim með inngripum sem ætlað er að afhjúpa og leiðbeina íbúum og læknanemar snemma til að efla áhuga á undirgreindum undirgreinum “(Sarva).

Þó veruleg viðleitni sé til að sjá íbúum fyrir útsetning fyrir undirgrein og leiðbeiningar , það er mikið að gera til að auka nýliðun á sérstökum sviðum, svo sem höfuðverkjalyfjum og atferlis taugalækningum, til að bæta fyrir skort á undirgrein umönnun þessara langvinnu sjúklinga.

Hvenær ættir þú að reyna að leita til sérfræðings í höfuðverk?

Ef þú ert í óvissu um hvort þú getir haft verulegan ávinning af því að vinna með höfuðverkasérfræðingi skaltu spyrja sjálfan þig eftirfarandi spurninga:

• Finnurðu fyrir höfuðverk 15 eða fleiri daga á mánuði?
• Er læknirinn þinn uppfærður um núverandi og komandi meðferðir við mígreni?
• Virðist læknirinn hafa samúð með skaðlegum áhrifum mígrenis á lífsgæði þín?
• Hefur þú upplifað nýlega höfuðverk sem er verulega frábrugðinn öðrum höfuðverk sem þú hefur fengið eða sem þú myndir lýsa sem versta höfuðverk lífs þíns?
• Hafa árásir þínar og mígreni hringrás breyst, þróast? Virðist læknirinn vera þægilegur, hafa unnið með þetta og tilbúinn að kanna frekari meðferðir?

Sérfræðingar í höfuðverk munu stundum vísa sjúklingum á legudeildir sem geta veitt marktækari meðferð, þær sem geta verið sérstaklega gagnlegar þegar um er að ræða mjög mikinn og meðferðarþvingaðan höfuðverk. Þeir sameina einnig lyfjafræðilegar meðferðir (lyf) og vísindalega sannaðar meðferðir sem ekki eru lyfjafræðilegar, svo sem líffræðilegan endurmat, slökunarþjálfun og hugræna atferlismeðferð við höfuðverk („Gildi sérfræðings í höfuðverk“).

Hvað ef þú getur ekki fundið sérfræðing í höfuðverk?

Ef mígreni er verulegt vandamál fyrir þig og þú vinnur nú ekki með höfuðverkasérfræðingi skaltu íhuga að spyrja lækninn þinn hvort hann / hún sé þægilegur við að stjórna mígreni og hvort hann / hún sé uppfærð með nýjustu skilningur og meðferðarnálgun. Ef ekki er fullkomlega ásættanlegt að velja að hitta annan heilbrigðisstarfsmann.

Til dæmis gætirðu fyrst viljað fræða þig um grunnatriði mígrenis og nokkrar af nýju meðferðum við mígreni. Þú getur kynnt áhyggjur þínar sem þína eigin þörf til að eiga virkara líf. Spyrðu meðferðaraðilann þinn hversu mikið af starfssemi þeirra er tileinkuð meðhöndlun fólks með mígreni og hvort það þekki til nýrra meðferða sem hafa verið í boði á síðustu árum.

Athugaðu hvort hann / hún biður þig um að halda höfuðverkadagbók, þar sem þetta er oft eitt mikilvægasta tækið sem meðferðaraðili ætti að nota. Oft líka, með aukinni kröfu lækna um að „réttlæta“ meðferð gagnvart tryggingafélögum, þurfa þeir þessi skjöl (Mauser o.fl.).

Finndu bestu umönnunina sem þú getur.

Mígrenistjórnun krefst stundum liðs

Eins og er er ég svo lánsöm að vinna með frábærum taugalækni, einum sem vinnur með mér úr þverfaglegri / samþættri umönnun við meðferð á mígreni. Hún er uppfærð varðandi núverandi lyf og meðferðir við langvinnum mígreni, hlustar á mig og vill það besta fyrir mig. Hún er líka tilbúin að leyfa mér breiddargráðu til að leita eftir annarri skoðun þegar þörf krefur og hún tekur eftir sögu minni og persónulegri reynslu.

Að auki virðir hún „teymið“ mitt af sérfræðingum - sjúkraþjálfari sem sérhæfir sig í meðferð á mígrenissjúklingum og kírópraktor minn sem hjálpar við mígreni en vinnur einnig með TMJ röskun mína. Taugalæknirinn minn mótmælir ekki því sem þeir veita, hvaða framlag þeir leggja til að takast á við þennan langvarandi sjúkdóm; í staðinn styður hún þá.

Ég er heppnastur, ég veit það. Vinsamlegast, talsmaður fyrir sjálfan þig og ýttu þeim sem hafa áhuga á læknisfræði til að vinna að sérsvið höfuðverkja.

Charles, Andrew, læknir. „Hvaða læknar og heilbrigðisfræðingar meðhöndla mígreni?“ Mígreni aftur. Ágúst 2020. https://www.migraineagain.com/what-type-of-doctor-treats-migraine/ Skoðað 10. apríl 2021.

Mauser, Emily D, Dawn C. Buse og Noah L. Rosen. „Hvað er sérfræðingur í höfuðverk? Þarf ég einn? Og hvernig finn ég einn? “ American Migraine Foundation. Janúar 2017. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/headache-specialist. Skoðað 10. apríl 2021.

Sarva, Harini, o.fl. "Staða taugafélaga í Bandaríkjunum: klínískar þarfir, menntunarhindranir og framtíðarhorfur." BMC Medical Education, árg. 21, nr. 1, 2021. Gale OneFile: Heilsa og læknisfræði, link.gale.com/apps/doc/A653612779/HRCA?u=monroecc&sid=HRCA&xid=61189ae3. Skoðað 13. apríl 2021.

„Gildi höfuðverkjasérfræðings: Hvers vegna sérfræðingur í höfuðverk getur verið brellur í að meðhöndla mígreni á áhrifaríkan hátt.“ American Migraine Foundation. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/the-value-of-a-headache-specialist. Skoðað 10. apríl 2021.