Aðgreina geðhvarfasýki frá meiriháttar þunglyndi

Efni.

• Þunglyndi Essential Les
• Hvernig veistu hvenær þunglyndi þitt batnar?

Það getur verið erfitt að greina geðhvarfasýki. Þó að það sé ekki erfitt að greina á milli tveggja einkennandi áfanga þess - mikil geðhæð maníu og lítils háttar þunglyndis - þá er það krefjandi að segja til um hvort einhver sem tilkynnir um lítið skap sé þunglyndissjúkdómur eða sé í þunglyndisstigi geðhvarfasýki röskun. Reyndar er geðhvarfagreining aðeins staðfest klínískt þegar þunglyndissjúklingur hefur fundið fyrir að minnsta kosti einum oflætisþætti.

Manía einkennist af hækkuðu skapi (annað hvort vellíðan eða pirringi), kappaksturshugsunum, hugmyndum og tali, illa ígrundaðri áhættutöku, óvenju mikilli orku og minni svefnþörf. Hypomania, minna ákafur útgáfa af oflæti, er ekki síður alvarlegur og er einnig einkenni oflætisfasa geðhvarfasýki. Þessi einkenni eru greinilega ólík þeim sem fundust í þunglyndisfasa geðhvarfasýki eða hjá fólki sem þjáist af þunglyndisröskun. Samt eru einkenni þunglyndis í sjálfu sér klínískt eins hjá fólki með þunglyndi og í þunglyndisfasa geðhvarfasýki.

Þetta greiningarvandamál hefur hvatt vísindamenn til að leita að mælanlegum líffræðilegum merkjum - til dæmis þætti heilastarfseminnar - sem geta verið mismunandi hjá þunglyndissjúklingum og sjúklingum í þunglyndisstigi geðhvarfasýki, sem auðveldar kannski nákvæmari greiningu. Nú hefur verið greint frá bráðabirgðaárangri í slíku átaki, undir forystu Mary L. Phillips, doktorsgráðu.

Phillips og samstarfsmenn við University of Pittsburgh og Western Psychiatric Institute and Clinic, þar á meðal Holly A. Swartz, læknir, og fyrsta rithöfundur Anna Manelis, doktor, fylgdu vísbendingum frá fyrri rannsóknum sem bentu til hugsanlegs munar á því hvernig heilinn var býr sig undir og sinnir vinnu-minni verkefnum hjá þunglyndum einstaklingum á móti þeim sem eru í þunglyndisstigi geðhvarfasýki.

Vinnsluminni er kerfi sem heilinn notar til að viðhalda, vinna og uppfæra upplýsingar sem lúta að verkefnum sem eru strax fyrir hendi. Skemmdir á tauganetum sem tengjast vinnuminni leiða til skerðingar á námi, rökum og ákvarðanatöku sem sést hjá sumum með geðraskanir, þar með talið þunglyndi.

Fyrir rannsóknir sínar réðu teymi Phillips til sín 18 einstaklinga með geðhvarfasýki sem voru í þunglyndisstigi veikindanna; 23 með þunglyndissjúkdóm sem voru einnig þunglyndir; og 23 heilbrigt eftirlit. Allir þátttakendurnir fengu heilheila skannanir með hagnýtri segulómun (fMRI), í tveimur hlutum: einum þar sem þeir sáu fram á verkefni sem þarf vinnsluminni og annað þar sem þeir voru raunverulega að framkvæma verkefnið. Allir þátttakendur voru skannaðir fyrir bæði „auðveld“ og „erfið“ vinnuminnisverkefni og við aðstæður þar sem þeir urðu fyrir ýmsum tilfinningalegum áreitum, frá jákvæðum til hlutlausum til neikvæðra.

Þessar mörgu umbreytingar á vinnuminnisverkefnum endurspegla þá staðreynd að fólk myndar væntingar um það sem það þarf að gera áður en það framkvæmir verkefni, mat sem getur farið eftir því hvort búist er við að verkefnið sé tilfinningalega áskorandi eða vandasamt. Eins og teymið gefur til kynna gæti lúmskur munur á gangi heilabrautar endurspeglast þegar einhver sem fer í verkefni býst við að það verði erfitt eða streituvaldandi, öfugt við auðvelt og notalegt.

Niðurstöður greiningar á heilaskönnunum staðfestu þá tilgátu að mynstur virkjunar heilans við aðdraganda vinnuminnisverkefnis er mismunandi eftir því hvort verkefnið er auðvelt eða erfitt. Ennfremur bentu niðurstöður til þess að eftirvænting og framkvæmd vinnuminnisverkefna „geti hjálpað til við að greina þunglynda einstaklinga með geðhvarfasýki frá þeim sem eru með alvarlega þunglyndissjúkdóm.“

Nánar tiltekið geta virkjunarmynstur í hlið og miðhluta heilaberkis heilans við að bíða eftir auðveldum og erfiðum verkefnum „verið mikilvægt líffræðilegt merki fyrir geðhvarfasýki á móti flokkun þunglyndissjúkdóms,“ skrifaði liðið í grein sem birtist í tímaritið Neuropsychopharmacology.

Þunglyndi Essential Les

Hvernig veistu hvenær þunglyndi þitt batnar?