Jaðarpersónuröskun á unglingastigi

Fram til síðustu ára forðast margir læknar að bjóða greiningu á Borderline Personality Disorder (BPD) fyrir unglinga. Þar sem BPD er álitinn ítarlegri og viðvarandi greining virtist ótímabært að merkja unglinga með hugsanlega stimplandi persónuleikaröskun, þar sem persónuleiki þeirra er enn að myndast. Að auki eru einkenni BPD svipuð og í dæmigerðum baráttu unglinga - óstöðug tilfinning um sjálfsmynd, skapleysi, hvatvísi, þvinguð mannleg tengsl o.s.frv. Þess vegna hikuðu margir meðferðaraðilar að greina landamerkiseinkenni frá eðlilegu ástandi. En það er hægt að gera greinarmun á því. Reiður unglingur kann að grenja og skella hurðum. Unglingur við landamæri mun henda lampa í gegnum gluggann, klippa á sig og hlaupa í burtu. Eftir rómantískt samband mun týpískur unglingur syrgja söknuðinn og leita til vina um huggun. Unglingur á landamærum getur einangrast með tilfinningum um vonleysi og farið eftir sjálfsvígstilfinningum.

Margir meðferðaraðilar barna þekkja sérstaka stærð BPD á barns- og unglingsárum. Ein rannsókn á ungu fullorðnu fólki ¹ benti til að einkenni BPD væru alvarlegust og samræmd frá 14 til 17 ára aldurs og lækkuðu síðan með árunum upp í miðjan 20. áratuginn. Því miður geta geðræn einkenni hjá unglingum verið í lágmarki eða felulituð af öðrum, grimmari vandamálum, svo sem þunglyndi, kvíða eða vímuefnaneyslu. Þegar BPD flækir annan sjúkdóm, eins og oft vill verða, verða horfur meira varðar. Í öllum læknisfræðilegum sjúkdómum, og sérstaklega í geðröskunum, er snemmtæk íhlutun mikilvæg. Nokkrar geðmeðferðarlíkön hafa verið aðlagaðar til notkunar hjá unglingum, þar á meðal, áberandi, díalektísk atferlismeðferð og meðferðarstuðull með hugarheimi. Lyf hafa yfirleitt ekki reynst gagnleg, nema til meðferðar á veðsjúkdómum, svo sem þunglyndi.

Rannsóknir benda til þess að einkenni BPD á unglingsárum séu minna akkerisleg og geti brugðist öflugri við inngripum. ² Seinni árin geta jaðaraðgerðir verið meira rótgrónar. Þetta er því mikilvægt tímabil þar sem meðferð er hafin.

2. Chanen, A.M., McCutcheon, L. Forvarnir og snemmtæk íhlutun vegna persónuleikaraskana við landamæri: Núverandi staða og nýlegar sannanir. British Journal of Psychiatry. (2013); 202 (s54): s 24-29.