Einhverfa og magnað stoðkerfisheilkenni (AMPS)

Efni.

• Autism Essential Les
• Lærdómur af vettvangi: Einhverfa og geðheilsa COVID-19

Það var langvarandi trú að börn á einhverfurófi væru ógegndræp fyrir sársauka. Slík skoðun var byggð á anekdótískum athugunum. Sjálfskaðandi hegðun og fjarvera dæmigerðra verkja viðbragða var tekin sem sönnun þess að sársaukamerki voru ekki skráð eða að þröskuldur sársauka var óvenju hár.

Misvísað og hörmulegt ályktun um að einhverfir krakkar gætu ekki fundið fyrir sársauka hafa verið dregnir niður. Rannsóknir hafa kannað verki viðbrögð vandlega í stýrðum tilraunastillingum (sem dæmi um slíka rannsókn, sjá Nader o.fl., 2004; um endurskoðun þessara rannsókna, sjá Moore, 2015). Þessar rannsóknir sýna að það er ekki það að börn á litrófinu hafi ekki verki. Þess í stað lýsa þeir sársauka á þann hátt sem aðrir þekkja kannski ekki strax.

Reyndar er vaxandi fjöldi rannsókna sem benda til þess að ekki bara hafi einhverfir sársauka heldur upplifi þeir það meira en aðrir; sérstaklega við skerta langvarandi sársauka (sjá Lipsker o.fl., 2018).

Hvað er AMPS?

Eitt af þeim veikjandi langvarandi verkjatilfellum sem þarf að hafa í huga við einhverfu er magnað stoðkerfisheilkenni eða skammstætt AMPS. American College of Gigtarlækningar skilgreinir AMPS sem „regnhlíf hugtak fyrir bólgu í stoðkerfisverkjum“.

Sum einkenni AMPS fela í sér:

• Sársauki er mjög mikill og eykst oft með tímanum
• Sársauki getur verið staðbundinn við ákveðinn líkamshluta eða dreifður (hefur áhrif á nokkur svæði líkamans)
• Algengt er að þreyta, lélegur svefn og vitræn „þoka“
• Inniheldur oft allodynia-þetta er upplifun sársauka sem svar við mjög léttri örvun

Skilvirk meðferð á AMPS er þverfagleg í eðli sínu. Amplified Sársaukaforritið sem ég tek þátt í í gegnum Atlantic Health System notar teymisnálgun sem felur í sér líkams- og iðjuþjálfun, hugræna atferlismeðferð, fjölskyldustuðning, viðbótarmeðferðir eins og tónlistarmeðferð og læknaeftirlit með samstarfi milli gigtarlækninga Læknisfræði.

Í öllum tilvikum er rétt greining lykilatriði og læknir verður að útiloka aðrar orsakir sársauka. Þegar það hefur verið greint er aðalmarkmið meðferðarinnar að snúa aftur til starfa.

Niðurstöðugögnin úr áætlun okkar hjá Atlantic Health System sýna að þverfagleg nálgun á AMPS dregur ekki aðeins úr sársauka heldur bætir lífsgæði á ýmsum sviðum (Lynch, o.fl., 2020).

AMPS og skynjunarþættir

Þótt nákvæm orsök AMPS sé óljós, benda rannsóknir til þess að verkjakerfi sé skert. Með öðrum orðum, heilinn bregst við mjög léttri tilfinningu eins og hann sé að upplifa einhvers konar meiriháttar móðgun eða meiðsli.

Í ljósi þess að skynjunarkerfi er viðriðið AMPS er ekki að undra að þetta ástand komi fram hjá fólki á einhverfurófi. Vitað er að skynvinnsla (skipulags- og síun) er skert í einhverfu og þessar skerðingar eru oft kjarnastigandi í neyð. Sársauki sem hluti af merkjakerfi getur orðið stjórnlaust eins og önnur skynkerfi geta gert (t.d. áþreifanleg, heyrn, bragð osfrv.).

AMPS og tilfinningalegir þættir

Auk skynjunarþátta, í AMPS (eins og við aðra langvarandi verkjatilfelli), virðist sem tilfinningalegir þættir geti haft þýðingarmikil áhrif á einkenni. Það er sterkt samband milli langvarandi sársauka og tilfinningalegt ástand eins og kvíða og þunglyndi og þetta samband virðist vera tvíhliða. Með öðrum orðum, sársauki getur valdið kvíða og þunglyndi og kvíði og þunglyndi geta gert verki verri.

Vinnsla tilfinninga á sér stað bæði í huga og líkama. Þegar líkaminn upplifir breytingar sem svar við tilfinningum geta sársaukamerkin orðið ofnæm og farið að kvikna. Þannig upplifir viðkomandi líkamlegan sársauka þó það sé engin lífeðlisfræðileg orsök utan líkamans.

Vitað er að kvíða- og kvíðaröskun er nokkuð mikil hjá einstaklingum á einhverfurófi. Slíkur kvíði stafar af ýmsum þáttum, þar á meðal skynfæraálagi, áskorunum við aðlögun að breytingum og umbreytingum og streitu vegna félagslegrar fordóma. Svona fyrir þá sem eru á litrófinu geta kvíði og skynkerfi haft samskipti til að valda sársaukamerkjakerfinu usla.

Autism Essential Les

Lærdómur af vettvangi: Einhverfa og geðheilsa COVID-19