Allt um fíkniefni

Efni.

• Narcissism Essential Reads
• Rationalization Manipulation: The Things We Do for a Narcissist

Hvað veldur fíkniefni? Af hverju eru narcissistar svona heillandi og viðkunnanlegir (í fyrstu)? Hefur fólk með narcissistic persónuleikaröskun mikla sjálfsálit? Er narcissism tengt psychopathy? Er hægt að lækna fíkniefni - eða meðhöndla með góðum árangri með lyfjum eða sálfræðimeðferð? Gæti narcissism stundum verið af hinu góða eða er það alltaf skaðlegt? Hvernig á að takast á við fíkniefnasérfræðinga? Mörgum spurningum um fíkniefni er erfitt að svara, að minnsta kosti að hluta til vegna þess að fíkniefni eru ekki skýrt skilgreind. Til að vita hvort hægt er að sigrast á fíkniefni, til dæmis, verðum við að vita raunverulega hvað fíkniefni þýðir.

Ég naut þess forréttinda að taka viðtöl við einhvern sem þekkir ýmsar hugmyndir um fíkniefni, þar á meðal bæði klínískar og félagslegar / persónuleikar skoðanir á því. Josh Miller, doktor , prófessor í sálfræði og forstöðumaður klínískrar þjálfunar við Georgíuháskóla, er afkastamikill rannsakandi sem hefur gefið út vel yfir 200 ritrýndar greinar og bókarkafla - verulegur fjöldi þeirra varðar narcissisma og narcissistic persónuleikaröskun. ^2-5 Rannsóknir hans beinast að eðlilegum og sjúklegum persónueinkennum, persónuleikaröskunum (með áherslu á fíkniefni og sálgreiningu) og ytri hegðun.

Miller er einnig aðalritstjóri Tímarit um rannsóknir í persónuleika , og er í ritnefnd annarra ritrýndra tímarita, þ.m.t. Tímarit um óeðlilega sálfræði , Mat , Tímarit um persónuleika , Tímarit um persónuleikaraskanir , og Persónuleikaraskanir: kenningar, rannsóknir og meðferð .

Emamzadeh: Frá því á fjórða áratug síðustu aldar hafa margir læknar og vísindamenn - Sigmund Freud, Harry Guntrip, Heinz Kohut, Otto Kernberg, Glen Gabbard og Elsa Ronningstam meðal þeirra - skrifað um fíkniefni. Jafnvel nú á tímum, eins og þú bentir á í yfirlitsritinu þínu 2017, „Rannsóknir á fíkniefni í öllum sínum myndum - narsissísk persónuleikaröskun (NPD), stórfengleg narcissism og viðkvæm fíkniefni - eru vinsælli en nokkru sinni fyrr.“ ² Af hverju heldurðu að margir vísindamenn, svo ekki sé minnst á leikmenn, heillast af fíkniefni?

Miller: Ég myndi halda því fram að þetta sé samleit þátta - vísindamenn sem hafa áhuga á að flokka narsissisma á blæbrigðaríkan hátt (td. Afmarka milli stórfenglegra og viðkvæmra kynninga), að fella narcissisma í fjölsmíðaðar bókmenntir sem kallast Dark Triad (rannsókn á narcissism, psychopathy og Machiavellianism) sem hefur náð verulegu gripi bæði í reynslubókmenntum og meðal leikmanna og umræðu um fíkniefni sem sést hjá áberandi almennum opinberum persónum. Að lokum held ég að narcissism sé kunnugleg uppbygging að því leyti að næstum allir geta auðveldlega töfrað fram dæmi um einstaklinga í eigin lífi sem sýna fram á sumar af þessum eiginleikum - hvort sem þeir eru fjölskyldumeðlimir, vinir eða vinnufélagar - og þannig hljómar það nokkuð víðtækt. yfir litróf fólks, þar á meðal almennings, vísindamanna og lækna.

Emamzadeh: Ég hef tekið eftir því að læknar, vísindamenn og rithöfundar (þar á meðal sumir skrifa fyrir Sálfræði í dag ) ekki alltaf nota hugtakið „narcissist“ stöðugt. Ég hef lesið skoðanir á fíkniefni eins ólíkar og eftirfarandi (A vs B).

Svar: Narcissists og psychopaths eiga margt sameiginlegt. Hvorugur þjáist sannarlega en báðir gera fólk í kringum þá þjást. Við verðum að læra að þekkja fíkniefni til að vernda okkur gegn þessum hættulegu og miskunnarlausu einstaklingum.

B: Narcissistar hafa viðkvæmt egó; ofurtrú þeirra er ekkert nema grímur. Við verðum að hafa meiri samúð með fíkniefnalæknum vegna þess að þeir eru særðir (jafnvel þó þeir muni ekki viðurkenna það). Narcissists þjást eins og við hin.

Hver af þessum lýsingum er nær sannleikanum?

Miller: Hugsanir mínar eru almennt í samræmi við valkost A þar sem narcissism og psychopathy eru „nálægt nágranna“ smíði sem skarast nokkuð verulega. Athyglisvert, sennilega vegna þess hvar þær hafa venjulega verið rannsakaðar og hvernig það hafði áhrif á upphafskenningar (narcissism: kenningar geðfræðilegra kenningafræðinga; sálgreiningar: réttaraðstæður), þá er lítið um hugmyndina um „varnarleysi“ eða „grímu“ fyrir sálgreiningu sem finnst svo stöðugt fyrir fíkniefni þar sem við ályktum um neikvæðar tilfinningar (td skömm; þunglyndi; tilfinningar um skort) sem knýja stórfenglegheitin - hugmyndir sem eiga enn eftir að fá mikinn reynslu stuðning þrátt fyrir langan tíma áberandi í klínískum og lægri skoðunum á fíkniefni. Ég held að maður geti haft samúð með fíkniefnalegum og sálfræðilegum einstaklingum (þó að það geti verið erfitt) ef maður kannast við skaðann sem þeir valda sjálfum sér sem og öðrum og líkurnar á því að það sé einhver merkingarmikill óstjórn í leik.

Emamzadeh: Eitt orð sem notað er til að lýsa narcissisma, sérstaklega í félagslegum / persónubókmenntum, er stórhug . Hugtakið stórmennska er skilgreint á ýmsan hátt sem sjálfsvirðingu, sjálfsstyrkingu og tilfinningar um yfirburði. En munurinn á stórhug og mikilli sjálfsmynd virðist vera spurning um gráður, þar sem stórhug gefur til kynna „ýkt“ eða „óhóflegt“ sjálfsvirði. Ef þetta er rétt, hvernig getum við þá ákvarðað - eða hver ákvarðar - viðeigandi stig sjálfsmats?

Miller: Það er frábær spurning, sem ég ætla að forðast í fyrstu. Ég myndi halda því fram að stórfengleg narcissism og sjálfsálit séu nokkuð mismunandi smíði þrátt fyrir að þau virðist skarast. Við gerðum nýlega tiltölulega víðtækan reynslusamanburð á tveimur smíðunum yfir 11 sýni (og tæplega 5000 þátttakendur) og fundum nokkur lykil líkt og margt mikilvægt. ⁶ Byggingarnar tvær eru aðeins í meðallagi fylgni (r ≈ .30), svo þær eru mjög langt frá því að skiptast á. Hvað varðar líkindi deila einstaklingar sem hafa mikið sjálfsálit og / eða stórfenglegan fíkniefni staðfastan, frágenginn og traustan mannlegan stíl. Hvað varðar muninn er sjálfsálit aðlögunarhæfni að öllu leyti hvað varðar mannleg samskipti (tengsl við aðra) og innanpersónuleg tengsl (td minni líkur á að þeir finni fyrir innvortis eða ytri einkennum) en narcissism hefur fjölda óaðlögunarhæfra mannlegra fylgni. . Við teljum að þetta sé vegna mannlegra nálgunarhátta þar sem fíkniefnakenndir einstaklingar telja að það geti aðeins verið einn „sigurvegari“ í hverju samspili (td snjallasta, mesta staðan; mest vald) en einstaklingar með mikið sjálf- Virðing en ekki fíkniefni eru fær um að hugsa um sjálfan sig og aðra á jákvæðan hátt (sjá einnig Brummelman, Thomaes og Sedikides, 2016). ⁷

Narcissism Essential Reads

Rationalization Manipulation: The Things We Do for a Narcissist